متى تستأصل الكلى؟

متى تستأصل الكلى؟

لا تستأصل الكلى إلا في حالات نادرة، مضاعفات عدم العلاج
سيكبر حجم الكلى لتسبب الانسداد واحتباس البول في الكلى، فتتهيج أنسجتها وتلتهب وتتضخم، ثم مع استمرار الإهمال تصاب بالفشل الكلوي الجزئي المؤقت. وإذا لم تعالج، فسيحدث الفشل الكلي. وما يجب ان يوعى به، هو ان مشكلة الكلى الواحدة تؤثر على الكلى الأخرى.
و وغالبا تحتاج الكلى الى حلول جراخية في حال ترتبط بالآتي:
- عندما تسبب المشاكل والمضاعفات على حالة المريض، مثل ان تكرار تكوينها للحصى يسبب زيادة تعرض المريض للتدخلات العلاجية أو مضاعفات صحية أخرى.
- حدوث ضمور لتنخفض كفاءتها إلى اقل من %10 مقارنة بالطبيعي.
- عندما تكون مصدرا لتكرار الآلام والالتهابات ومعاناة المريض وعلى فترات متقاربة. فتتم إزالتها حتى لا تكون بؤرة لحدوث مضاعفات على الكلى الثانية في المستقبل كالالتهابات.
الوقاية العامة
من منطلق الصحة العامة، وبخاصة لأننا شعب تشيع فيه الإصابة بأمراض مزمنة تضر الكلى ومن أهمها ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول الضار وداء السكر، ينصح الجميع بالخضوع لفحوصات دورية مثل تحليل الدم الشامل لتحري وظائف الكلى ونسبة الأملاح والمعادن فيها، بالإضافة إلى الخضوع لفحص البول دوريا.
ـــ الحرص على الاستمرار في شرب السوائل خلال اليوم، للوصول إلى الكمية الصحية المفروض تناولها (ليتران أو 8 أكواب ماء) يوميا وحتى يكون لون البول صافيا وغير داكن.
ـــ تقنين تناول الصوديوم لعلاقته غير المباشرة مع ارتفاع نسبة املاح الكالسيوم في الدم، وبالتالي ترسبها في الكلى. فحتى يتخلص الجسم من الزيادة في نسبة الصوديوم، يستخدم كمية كبيرة من الكالسيوم الذي غالبا ما يمتص من العظام، فترتفع نسبته في الدم، وفرصة ترسبه وتكون الحصى. لذا، ينصح بالتقليل من الملح أثناء الطبخ، مع الامتناع عن وضعه على الطاولة.
ـــ تخفيض الوزن والتخلص من داء السمنة مع زيادة مستوى الحركة وأداء الرياضة لتنشيط الدورة الدموية. فكل هذه العوامل تساهم في تحسين صحة الكلى والمسالك البولية.
إرشادات وقائية للمصابين
الأهم هو الإكثار من تناول السوائل وبخاصة الماء، فقد بينت جميع الدراسات ان الماء هو أكثر السوائل فائدة للكلى. وأضاف د. التركي قائلا:
ـــ غالبا ما اسأل عن أفضلية تناول المياه المعدنية، وهنا أؤكد إثبات الدراسات عدم وجود أفضلية أو اختلاف في صحة الكلى اعتمادا على نوعية الماء المتناول، ما لم تكن الكلى تعاني من خلل. لذا، يمكن للشخص السليم ان يشرب الماء المفلتر أو الماء المعدني، فذلك لن يشكل فرقا، فما نريده هو زيادة سوائل الجسم حتى تذوب الأملاح ويزيد طرحها خلال البول ونمنع ترسبها في الكلى.
ـــ العلاج التغذوي مهم، لكنه يترك لاختصاصي التغذية. وبشكل عام ينصح المرضى بالاعتدال في تناول بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة والبيبسي والمكسرات.
إذا كانت الحصى من حمض اليوريك، فغالبا ما يدل ذلك إلى ميل البول للحمضية، وعليه يعطى المريض علاجا يعمل على تقليل حموضة البول، وهو ما يمنع تكون كريستالات اليوريك أو إذابة ما تكون منها. وقد يعزو تكوّن هذه الكريستالات الى الإكثار من تناول اللحوم الحمراء والمكسرات، وهنا ينصح بالتخفيف من تناول اللحم، ومشتقاته.
ـــ ينصح من يكونون الحصى بسرعة، وبخاصة الاوكزالات، بتقليل تناول الأطعمة التي تكونها، مثل الطماطم والشاي والمكسرات.
ـــ يجب الحرص على المتابعة الطبية الدورية للحصى الصغيرة أو لاكتشاف ظهور المضاعفات أو تكرار الحصى مبكرا وعلاجها مبكرا أيضا. كما ان التذكير بالإرشادات الوقائية مثل الإكثار من شرب الماء، وهو ما يترتب عليه، وفق الأبحاث، انخفاض في نسبة تكرار تكون الحصى عند المراجعين. ومن المهم ان تستمر السيدة بالمتابعة الدورية، وبخاصة عند الحمل، وبأن تعالج المصابة بالحصى قبل الولادة.
ـــ ننبه على النساء المصابات بحصى الكالسيوم ألا يتوقفن عن تناول منتجات الكالسيوم، خاصة من تعدين سن انقطاع الطمث، حتى لا يتعرضن لمشاكل هشاشة العظام.
ـــ لا تفرطوا في صحة الكلية، لأنها إذا ما أصيبت باعتلال سبب تلفها ولم تعالج في وقت سريع، فقد تفقدونها، وهو ما له عواقب وخيمة.